腰椎间盘突出症“六联平衡复位疗法”疗效观察

专科简介

湖南省军区机关医院腰椎病专科将传统中医和现代西医完美结合，专科注重对先进医疗设备的引进，拥有大型X光机、腰椎多功能牵引仪、美国GE熏蒸治疗仪、中药离子导入仪等具备国际领先水平的诊断和治疗设备，大大提高了腰椎病的诊治水平。

专科专家荟萃，拥有杨小清主任、王琰教授等多名长期从事腰椎病临床研究工作的诊治专家，此外，专科还与美国、加拿大、香港、台湾等多家医疗权威机构建立有长期的技术合作关系，在腰椎间盘突出症、腰腿痛等疾病的治疗上有着极高的水平和丰富经验。

1 、资料与方法

腰椎间盘突出症是指腰椎间的软垫因外伤或退化造成周围韧带破裂致使里面胶状物质从裂缝处突出，压迫到脊椎神经而引起腰臀或下肢疼痛麻木的现象，该症是临床上引起腰腿痛的常见病之一。脊柱椎骨间三维结构改变，即病变椎间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、位移等变化，使脊椎失去生物力学上的稳定性，这是引起腰椎间盘突出症和影响治疗效果的重要因素。
1.1 一般资料
本组患者140例，男106例，女34例；年龄小18岁，大58岁，平均37.8岁；病程短4天，长16 年。发病原因为外伤79例，腰肌劳损21例，无明显诱因40例。本组病例均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，L 3-4 椎间盘突出39例，L 4-5 椎间盘突出19例，L 5 S 1 椎间盘突出3例； L3-4 及L 4-5 两椎间盘突出21例，L 4-5 及L 5 S 1 两椎间盘突出11例；L 3-4 及L 4-5 及 L5S1 三椎间盘突出6；其它41例。其中手术后复发椎间盘突出2例；伴有Ⅰ度腰椎滑脱2例。临床表现为腰痛伴腿痛56例，单纯腰痛15例，单纯腿痛69例。

1.2 症状

本病患者主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史，腰部劳累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解，
一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿
外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽
、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者，其
症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出
患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木

1.3 危害
腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。椎间盘突出症可继发以下改变

1.4 治疗方法
湖南省军区机关医院专家研制的“六联平衡复位法”，具有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优点，解决了手术治疗的弊端。该疗法从引起“腰突”的根本原因入手，结合人体学原理，利用现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗及先进设备，开创了非手术微创治疗腰椎病的新局面。该疗法由于具有创伤小、出血少、康复快、效果好等优势，受到了众多患者和业界专家的一致青睐和好评

权威专家让诊疗更专业

: 张明
骨科主任医师
中华医学会会员
中华特色医学学会会员
国际针刀微创学会会员

医生简介:三级甲等医院骨科工作20多年，长期致力于骨伤科事业的发展，加上丰富的临床经验，擅长创伤急救，手外伤，各种复合伤的抢救及诊治；尤其对腰椎间盘非手术、骨关节病、痛风、畸形矫正的治疗有独特的造诣。并以独特的诊疗方法，在骨质疏松、颈腰椎疾病治疗领域取得了突破性进展。结合自己多年的经验和独到的见解，发表了许多骨科著作，如《三步综合治疗法治疗颈腰椎病临床观察》、《中华骨科》、《手外伤杂志》、《现代纤维外科》

新闻

我院“腰突”专家交流团应邀远赴东瀛讲学

    由湖南省军区机关医院腰椎间盘突出症资深治疗专家组成的“湖南省军区机关医院骨科腰突交流团”于9月16日远赴东瀛，进行为期半个月的学术访问活动。
    在日期间，湖南省军区机关医院专家与来自日本的100余位“腰突”临床诊治专家进行了广泛交流和深入探讨。我院专家关于“腰突”治疗的“六联平衡复位法”引起了日方专家的浓厚兴趣，得到了他们的高度评价。此外，专家们还参观了北海道大学医院和在日本享有盛名的庆应大学医院，并与医院专家展开了交流。
    院长介绍，医院的此次出访是应日方Abumi教授的邀请，赴日进行学术交流活动的

湖南省军区机关医院专家提醒

湖南省军区机关医院专家提醒，长期的弯腰坐位工作容易患腰椎间盘突出症，如电脑工作者、司机、会计、办公室人员等。腰椎间盘在20岁以后就开始退变老化，在一些不正当体位如坐位、弯腰搬重物或不正确的扭动情况下会导致腰椎间盘向后侧方突出，当压迫脊神经根时会引起急性疼痛，并引发脊神经根炎症，从而导致躯体相应部位的疼痛或不适，容易发生的年龄为青壮年，容易发生突出的部位是腰4-5、腰5-骶1和腰3-4椎间盘，导致坐骨神经支配区的疼痛，症状为臀部疼痛和不适并向大腿后外侧及小腿放射，晨轻晚重，走路时间长会加重疼痛从而停止继续行走（医学上称“间歇性跛行”）。

2 、治疗结果

  优:临床症状、体征消失，功能恢复正常22例（15.7%）。
  良:临床症状消失，功能恢复正常，疲劳过度有酸痛感69例（49.3%）。
  好转:临床症状明显改善，平时有酸痛、麻木感17例（12.1%）。
  无效:治疗后临床症状、体征没有改善32例（22.9%）。

3、讨论

每一节段的椎间盘与2个关节突构成3关节复合体以及完整的周围软组织，保证脊柱在力学上的稳定性、运动上的协调。任何一个关节或椎间盘的退变，均可影响整体功能，逐渐导致其它两者的改变。当椎间盘退变、突出，椎间隙变窄，使相邻小关节发生应力集中，发生骨关节炎、关节囊松弛，小关节骨刺形成;椎体间失稳，导致椎间三维方向的改变，椎体出现滑脱、半脱位，使脊椎生物力学上的稳定性受到了破坏，从而刺激神经根。另外，椎间盘突出，使神经根受到牵张、压迫;以及椎间盘在椎管内的暴露，发生无菌性炎症使神经根发生粘连、水肿，都导致了神经根的压力增大，从而引起坐骨神经痛。本组治疗病例有25例治疗后复查CT，从治疗前后CT对比上看，临床上治疗后大部分病例症状明显改善，所以，疗效主要是通过松解神经根与周围软组织的紧张关系，纠正椎间三维方向变位，解除神经水肿，减少对神经根的刺激而达到效果。

专科简介湖南省军区机关医院腰椎病专科将传统中医和现代西医完美结合，专科注重对先进医疗设备的引进，拥有大型X光机、腰椎多功能牵引仪、美国GE熏蒸治疗仪、中药离子导入仪等具备国际领先水平的诊断和治疗设备，大大提高了腰椎病的诊治水平。专科专家荟萃，拥有杨小清主任、王琰教授等多名长期从事腰椎病临床研究工作的诊治专家，此外，专科还与美国、加拿大、香港、台湾等多家医疗权威机构建立有长期的技术合作关系，在腰椎间盘突出症、腰腿痛等疾病的治疗上有着极高的水平和丰富经验。 1 、资料与方法腰椎间盘突出症是指腰椎间的软垫因外伤或退化造成周围韧带破裂致使里面胶状物质从裂缝处突出，压迫到脊椎神经而引起腰臀或下肢疼痛麻木的现象，该症是临床上引起腰腿痛的常见病之一。脊柱椎骨间三维结构改变，即病变椎间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、位移等变化，使脊椎失去生物力学上的稳定性，这是引起腰椎间盘突出症和影响治疗效果的重要因素。 1.1 一般资料本组患者140例，男106例，女34例；年龄小18岁，大58岁，平均37.8岁；病程短4天，长16 年。发病原因为外伤79例，腰肌劳损21例，无明显诱因40例。本组病例均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，L 3-4 椎间盘突出39例，L 4-5 椎间盘突出19例，L 5 S 1 椎间盘突出3例； L3-4 及L 4-5 两椎间盘突出21例，L 4-5 及L 5 S 1 两椎间盘突出11例；L 3-4 及L 4-5 及 L5S1 三椎间盘突出6；其它41例。其中手术后复发椎间盘突出2例；伴有Ⅰ度腰椎滑脱2例。临床表现为腰痛伴腿痛56例，单纯腰痛15例，单纯腿痛69例。 1.2 症状本病患者主要是下腰痛和坐骨神经痛，发病前常有腰部扭伤史，腰部劳累史或腰部受寒史。此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重，卧床休息后可暂时缓解，一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛，沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木 1.3 危害腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。椎间盘突出症可继发以下改变 1.4 治疗方法湖南省军区机关医院专家研制的“六联平衡复位法”，具有紧密独特的医学贯连和疗程短、效果好等优点，解决了手术治疗的弊端。该疗法从引起“腰突”的根本原因入手，结合人体学原理，利用现代生物制剂学、物理学、康复学等多学科治疗及先进设备，开创了非手术微创治疗腰椎病的新局面。该疗法由于具有创伤小、出血少、康复快、效果好等优势，受到了众多患者和业界专家的一致青睐和好评				权威专家让诊疗更专业张明骨科主任医师中华医学会会员中华特色医学学会会员国际针刀微创学会会员医生简介:三级甲等医院骨科工作20多年，长期致力于骨伤科事业的发展，加上丰富的临床经验，擅长创伤急救，手外伤，各种复合伤的抢救及诊治；尤其对腰椎间盘非手术、骨关节病、痛风、畸形矫正的治疗有独特的造诣。并以独特的诊疗方法，在骨质疏松、颈腰椎疾病治疗领域取得了突破性进展。结合自己多年的经验和独到的见解，发表了许多骨科著作，如《三步综合治疗法治疗颈腰椎病临床观察》、《中华骨科》、《手外伤杂志》、《现代纤维外科》新闻我院“腰突”专家交流团应邀远赴东瀛讲学由湖南省军区机关医院腰椎间盘突出症资深治疗专家组成的“湖南省军区机关医院骨科腰突交流团”于9月16日远赴东瀛，进行为期半个月的学术访问活动。在日期间，湖南省军区机关医院专家与来自日本的100余位“腰突”临床诊治专家进行了广泛交流和深入探讨。我院专家关于“腰突”治疗的“六联平衡复位法”引起了日方专家的浓厚兴趣，得到了他们的高度评价。此外，专家们还参观了北海道大学医院和在日本享有盛名的庆应大学医院，并与医院专家展开了交流。院长介绍，医院的此次出访是应日方Abumi教授的邀请，赴日进行学术交流活动的湖南省军区机关医院专家提醒湖南省军区机关医院专家提醒，长期的弯腰坐位工作容易患腰椎间盘突出症，如电脑工作者、司机、会计、办公室人员等。腰椎间盘在20岁以后就开始退变老化，在一些不正当体位如坐位、弯腰搬重物或不正确的扭动情况下会导致腰椎间盘向后侧方突出，当压迫脊神经根时会引起急性疼痛，并引发脊神经根炎症，从而导致躯体相应部位的疼痛或不适，容易发生的年龄为青壮年，容易发生突出的部位是腰4-5、腰5-骶1和腰3-4椎间盘，导致坐骨神经支配区的疼痛，症状为臀部疼痛和不适并向大腿后外侧及小腿放射，晨轻晚重，走路时间长会加重疼痛从而停止继续行走（医学上称“间歇性跛行”）。
2 、治疗结果
优:临床症状、体征消失，功能恢复正常22例（15.7%）。良:临床症状消失，功能恢复正常，疲劳过度有酸痛感69例（49.3%）。好转:临床症状明显改善，平时有酸痛、麻木感17例（12.1%）。无效:治疗后临床症状、体征没有改善32例（22.9%）。
3、讨论
每一节段的椎间盘与2个关节突构成3关节复合体以及完整的周围软组织，保证脊柱在力学上的稳定性、运动上的协调。任何一个关节或椎间盘的退变，均可影响整体功能，逐渐导致其它两者的改变。当椎间盘退变、突出，椎间隙变窄，使相邻小关节发生应力集中，发生骨关节炎、关节囊松弛，小关节骨刺形成;椎体间失稳，导致椎间三维方向的改变，椎体出现滑脱、半脱位，使脊椎生物力学上的稳定性受到了破坏，从而刺激神经根。另外，椎间盘突出，使神经根受到牵张、压迫;以及椎间盘在椎管内的暴露，发生无菌性炎症使神经根发生粘连、水肿，都导致了神经根的压力增大，从而引起坐骨神经痛。本组治疗病例有25例治疗后复查CT，从治疗前后CT对比上看，临床上治疗后大部分病例症状明显改善，所以，疗效主要是通过松解神经根与周围软组织的紧张关系，纠正椎间三维方向变位，解除神经水肿，减少对神经根的刺激而达到效果。